ACİL SAĞLIĞIM SİGORTASI

Acil Tedavi Sigortası, acil durumun yerinde müdahale ile sonuçlandırılmasının mümkün olmadığı ve bir sağlık kurumunda tedavinin gerektiği durumlarda teminat kapsamındaki hastane masraflarını poliçe limit, özel ve genel şartları çerçevesinde karşılar. Buna ek olarak, sigortalılarımız doktorlu kara ambulans, telefon ile tıbbi danışmanlık, medikal bilgi köprüsü ve hastane organizasyon hizmetlerinden de yararlanabilir.

TEMİNATLAR

Acil Cerrahi Yatış Teminatı: Tanımlanan acil durum nedeni ile cerrahi müdahale ve/veya yatış gerektiren durumlarda, cerrahi müdahale ve/veya yatışa ilişkin ameliyathane, operatör, narkozitör, asistans, narkoz ilaç ve sarf malzeme giderleri yıllık limit dahilinde ödenir.
Acil Dahili Yatış Teminatı: Tanımlanan acil durumlarda üye kişinin yatmasını gerektirmeyen cerrahi ve ortopedik müdahalelere ait konsültasyon ve doktor ücreti, oksijen, anestezi, alçı, dikiş uygulaması, kullanılması doktorca gerekli olan ortopedik destekleyiciler, bandaj, sargı vb. giderler, röntgen, laboratuar testleri hasta bakım hizmetleri giderleri yıllık limit dahilinde ödenir.
Oda Yemek (sadece oda hizmetine dahil olan hasta yemekleri için) Teminatı: Tanımlanan acil durumlarda üyenin hastanede yattığı her tam gün için oda-yemek (sadece oda hizmetlerine dahil olan hasta yemekleri için) ücreti (standart tek yataklı oda) ve hemşirelik hizmetlerine ait hizmetler yıllık limit dahilinde ödenir.
Yoğun Bakım Teminatı: Tanımlanan acil durumlarda üyenin hastanede yoğun bakım ünitesinde geçirdiği her tam gün için yoğun bakım hizmetleri ait giderler yıllık limit dahilinde ödenir.
Sigortaya Özel Hizmetler
Poliçeye sahip olan herkes özel sigorta kartı ile acil tedavilerin haricinde herhangi bir kontrol için anlaşmalı sağlık kuruluşlarına gittiğinde belirli indirimlerden yararlanabilir.

Sigortalılar Acil Sağlık Hizmeti’nden yararlanabilir. Sağlanan hizmetler:

− Telefon ile Tıbbı Danışmanlık: (216) 524 37 82 numaralı telefondan görevli doktorlar tarafından 24 saat kesintisiz tıbbi danışmanlık hizmeti verilir. Bu hizmette, ilaç tavsiye edilmez ve reçete düzenlenmez. Sigortalı ile birlikte yakınları da bu hizmetten yararlanabilir.

− Doktorlu Kara Ambulansı Hizmeti: Sigortalının tedavisi, gerekli donanıma sahip ambulansta doktor tarafından yapılır. Gerekiyorsa sigortalı, en uygun hastaneye ulaştırılır ve yatırılır. Acil durumlarda kullanılan ilaç ve sarf malzemeleri bu hizmet dahilinde ücretsiz olarak karşılanır.

− Medikal Bilgi Köprüsü ve Hastane Organizasyonu: Hastaya ulaşım esnasında tedavi kurumu (hastane vb.), ambulans, hasta yakını ve/veya doktoru arasında iletişim sağlanır. Hastanın durumu belli donanıma sahip bir hastanede çözülmesi gereken özel bir durum olduğunda, hasta ve hasta yakınına bu konudaki alternatifler sunulur ve hastanın hastanedeki yerinin önceden hazırlanmasını sağlanır.

TIBBİ ACİL DURUM HİZMETLERİ KAPSAMI

1- Akut Batın

2- Akut Masif Kanamalar

3- Ani Felçler

4- Astım Krizi ve Akut Solunum Problemleri

5- Ciddi Alerji Anaflaktik Tablolar

6- Ciddi Genel Durum Bozukluğu

7- Ciddi Göz Yaralanmaları

8- Ciddi İş Kazaları, Uzuv Kopmaları

9- Ciddi Yanıklar

10- Diabetik ve Üremik Koma

11- Donma, Soğuk Çarpması

12- Elektrik Çarpması

13- Genel Durum Bozukluğunun eşlik Ettiği diyaliz tedavisi gören Renal Yetmezlikler.

14- Isı Çarpması

15- Kalp Krizi ve Ritm Bozuklukları, Ağır Hipertansyon Krizleri

16- Menenjit (Beyin zari iltahabı), Ensefalit (Beyin iltahabı), Beyin Apsesi

17- Kusma ve Şuur Kaybıyla Beraber olan Baş Ağrıları

18- Omurga ve Alt Ekstremite Kırıkları

19- Renal Kolik (Ağır böbrek sancısı)

20- Suda Boğulma

21- Şuur Kaybına Neden Olan Her Türlü Durum

22- Tecavüz

23- Terör, Sabotaj, Kurşunlanma, Bıçaklanma, Kavga vb. (Kendisinin olayın hazırlayıcısı yada tarafı olmadığı, kazaen maruz kaldığı durumlarda geçerli)

24- Trafik Kazası

25- Yüksek Ateş

26- Yüksekten Düşme

27- Ağır Zehirlenmeler